El desabasto de instrumental ha cambiado la vida de una investigadora y bailarina. Rebeca fue ingresada a quirófano y anestesiada para una cirugía por miomatosis, sin embargo, al “despertar” de la anestesia, le informaron que no habían podido realizarle el procedimiento que necesitaba por falta de instrumental. Decidida a luchar por su salud y vida, ha publicado una petición en change.org que es precisa y clara respecto a su objetivo: obtener la atención a su salud que por derecho le corresponde y que requiere con urgencia para vivir.

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Rebeca despertó de la anestesia y le informaron que no pudieron hacerle su cirugía por falta de instrumental: el peligroso desabasto en el ISSSTE

El desabasto de medicamentos en México es una realidad que día a día se vive en instituciones de salud pública, como se ha denunciado no solamente en redes sociales sino también asociaciones como Nariz Roja A.C.

El caso de Rebeca Mundo no solamente refleja esta realidad del desabasto, sino abre el panorama para reflexionar en el desabasto más allá de un medicamento y considerar también el desabasto de instrumental médico que es esencial para realizar procedimientos mayores como las cirugías en pacientes y que sostiene la labor del personal de salud en su praxis cotidiana. 

En entrevista exclusiva para Dirmedal México, Rebeca nos cuenta el largo y difícil camino que como muchas mexicanas y mexicanos, ha tenido que caminar en la búsqueda de su salud en una de las principales instituciones de salud pública en México: el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE):

Yo soy trabajadora del INBA, investigadora del Centro Nacional de Investigación de la Danza “José Limón” desde 2009, mi labor es de mucho ejercicio y movimiento, mi vida ha sido afectada y el malestar sigue avanzando.

La investigadora cuenta cómo fue que a partir de una cirugía de columna que le realizaron en el Hospital “20 de noviembre” del ISSSTE, la canalizaron al área de “Hematología” donde le hacen una serie de análisis y los especialistas deciden enviarla al área de “Ginecología de Alta Especialidad” porque le detectaron miomas.

De acuerdo con una publicación de la Secretaría de Salud (Ssa), por tratarse de un padecimiento difícil de prevenir, hasta el 70 por ciento de las mujeres pueden presentar miomas al menos una vez en su vida, es decir; siete de cada 10 mujeres presentarán miomas alguna vez en su vida. Al respecto, MSD Manuals, define a los miomas como tumores benignos del músculo liso del útero que con frecuencia causan sangrado uterino anormal, presión pélvica, síntomas urinarios, intestinales, entre otros síntomas que dificultan la calidad de vida, como Rebeca explica:

Es que yo tengo unos sangrados muy fuertes y se han ido intensificando al paso del tiempo ante la falta de atención y medicamento y entonces tantos sangrados, molestias, debilidad y anemia es por los miomas.

El ingreso al área de Ginecología fue otra etapa en la cual Rebeca entendió más de su padecimiento y comenzó a comprender el procedimiento que necesitaría:

Me empieza a tratar ginecología, me dicen que me tienen que sacar los miomas y yo les indico de mi operación de la columna, pues a mi para operarme de la columna me abrieron por el abdomen, por lo tanto, no me pueden volver a abrir porque es una cicatrización y recuperación que tarda ocho meses que todavía no han pasado. Entonces me dan la opción de que fuera una cirugía no invasiva y que se necesitaba un laparoscopio.

Por fin, luego de diversos estudios, intervenciones y análisis, Rebeca tenía su diagnóstico y la certeza de una cirugía laparoscópica para recuperar su salud, pero, venía entonces una situación tan sorprendente como peligrosa e indignante para la investigadora y bailarina:

Me programan para mi cirugía, ese día llego, me hacen meterme misoprostol que es el medicamento que se usa para abortar y otros medicamentos, me sedan, entro a la intervención y cuando salgo de la sedación y pregunto si ya me sacaron los miomas me dicen que no porque no hubo instrumental, que hay desabasto, lo cual ya me parece grave en tanto que me imagino que los médicos revisan su instrumental antes de meterte al quirófano y por otro lado, a mi una de las residentes me había explicado cómo era el procedimiento y qué materiales iban a utilizar.

En su sorpresa y preocupación, Rebeca intentó explicarse la situación del desabasto de instrumental para su cirugía:

No podía creer que me informaban del desabasto en ese momento: ya se había hecho una evaluación diagnóstica con un ultrasonido 3D antes de que se programara esta primera intervención fallida y eso lo reclamó porque cuando yo despierto y digo, entonces, si no me sacaron los miomas, ¿para qué me sedaron y para qué entré en quirófano? Me dicen es que fue una evaluación diagnóstica y pues, el diagnóstico ya lo habían hecho, ya sabían cuántos miomas, en qué ubicación y de qué tamaño eran, entonces no tuvo sentido para mi. Yo sigo esperando que me pusieran en la lista para la operación que necesito y paralelamente, pues hematología me ha seguido tratando; a mi me infunden hierro cada dos meses por el tema de la anemia que es importante y que empezó a ser mucho más fuerte tomando como referencia los análisis de laboratorio que me han estado realizando.

Una nueva fecha de cirugía que nunca llegó: ¿el ISSSTE no ha pagado sus insumos?

Después de no lograr la primera por el desabasto de instrumental médico quirúrgico,  Rebeca fue contactada para agendar una nueva fecha pero, tampoco se realizó el procedimiento:

Una de las residentes que ha tenido contacto conmigo me informa que me iban a operar a finales de agosto, me mandan a hacer todos los análisis preoperatorios nuevamente y no sé que y la semana pasada me informan que la operación había sido cancelada dado que la empresa que dota del instrumento, que es una pinza de laparoscopia para cirugía laparoscópica; la empresa que le dota al ISSSTE de este insumo, aduce que el ISSSTE tiene una deuda muy grande con ellos y entonces ya no les van a dar pinzas de laparoscopia, que hasta que les paguen, no les darán insumos.

Ante su situación, Rebeca no se quedó tranquila y se ha informado de sus derechos como paciente, ha hablado con especialistas y aunque cada vez le es más difícil poder salir ante el riesgo de sangrado, ha encontrado deficiencias en el sistema de salud, como el desabasto, que no solamente le ha afectado a ella:

La respuesta del ISSSTE es, ah bueno, pues si se necesita operar que sea cirugía abierta pero en mi caso, no puede ser, ni siquiera me he recuperado de la primera operación de la columna que es invasiva y es un desgaste importante para mi cuerpo, por ello, necesariamente debe ser laparoscopia. Lo que me comentó la médico al momento de darme la información es que no soy el único caso pues hay otras cuatro pacientes que son pacientes oncológicas que también requieren con urgencia una operación laparoscópica pero están en la misma situación que yo: tampoco pueden por la condición del cáncer, anemia y todo estos padecimientos concomitantes exponerse a una cirugía abierta en la cual hay más posibilidades de sangrado o hemorragias.

La problemática del desabasto de medicamentos e instrumental no solamente afecta a pacientes, pues, la práctica médica se ve afectada y expuesta a situaciones adversas profesionales y legales.

El desabasto de medicamentos también me ha afectado. Muchos de los medicamentos que tomo los tengo que comprar yo porque no están en existencia en la farmacia del ISSSTE, es decir, a mi me recetan por ejemplo Gabapentina para el control del dolor y yo tengo que tomar dos en la mañana y dos en la noche. Cada caja contiene 15 cápsulas que me dura cuatro días y el ISSSTE únicamente, por reglamento me puede dar dos cajas al mes que me duran una semana. Otro medicamento que necesito se llama Núcleo Cmp que el cirujano me dijo que lo siguiera tomando porque mantiene la comunicación entre la médula y las extremidades; es un medicamento que cuesta más de mil pesos. En el caso de los miomas, hay un medicamento que me sugirió el ginecólogo que es el ácido tranexámico destinado a reducir los sangrados pues mi cantidad de sangrado es tal que yo sangro en 15 minutos lo que una mujer menstrúa en 12 horas pero el doctor me aclara que no me lo darán porque no está en farmacia y que la forma de acceder es ir para la aplicación vía intravenosa pero, si voy a la aplicación, tengo que dejar de tomar los medicamentos e ir con hemorragia, algo a lo que no me puedo exponer. Entonces compro la presentación en pastillas, porque esperarme a desangrar para que me apliquen el medicamento que necesito, me parece inhumano. Son costos altos por todo este medicamento que tengo que adquirir; por el desabasto.

Víctima del desabasto: Rebeca pide la miomectomía con laparoscopio que necesita

Rebeca requiere una miomectomía laparoscópica o miomectomía con laparoscopio que es una cirugía mínimamente invasiva para extirpar fibromas o miomas uterinos, ella tiene como prioridad su salud que es lo que la movió a publicar su petición y denunciar los hechos y desabasto que ha vivido en el ISSSTE:

Mi petición principal es que ya me realicen la miomectomía con laparoscopia, que es lo que me dijeron que se requiere. Estoy teniendo un volumen de sangrado que me ha debilitado mucho, las hemorragias pueden causar la muerte. Después de comer ya no tengo energía por los sangrados, como bailarina tenía energía, me muevo y ahora ya no es así.

Hasta el momento Rebeca no tiene respuesta ni la atención que necesita y está a la espera de las respuestas en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) y el ISSSTE:

Por esta razón es que yo decido hacer una petición en change.org pero también levante queja en CONAMED y en la Comisión de Derechos Humanos, además estamos evaluando la posibilidad de iniciar con el juicio de amparo que por ejemplo, resultan positivos en el IMSS en los casos en que el instituto les estuvo negando el medicamento.

Para conocer la petición de Rebeca que se puede firmar de manera directa puedes dar click aquí

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¿Qué opinas?, ¿Has vivido el desabasto o alguna situación similar a la de Rebeca?