Urgen transparencia en costos de salud y fortalecimiento de PROFECO para proteger a pacientes en México, advierte la asociación civil Soy Paciente.

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Urgen transparencia en costos de salud y fortalecimiento de PROFECO para proteger a pacientes en México

En México, enfermarse no solo representa un riesgo para la salud, sino también una aguda incertidumbre financiera derivada de la falta de información clara sobre costos médicos, coincidieron especialistas durante el webinar “¿Cuánto cuesta enfermarnos? La urgencia de transparentar los precios en la atención médica privada”, organizado por Soy Paciente.

Durante el encuentro, expertos advirtieron que el sistema de salud mexicano enfrenta una combinación crítica de fragmentación, opacidad y creciente dependencia del sector privado, lo que impacta directamente en el gasto de bolsillo de los hogares y limita la capacidad de los pacientes para tomar decisiones informadas.

El doctor Adolfo Martínez Valle, Profesor Asociado C del Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud, explicó que el sistema público no tiene la capacidad para atender toda la demanda, lo que empuja a millones de personas hacia servicios privados, particularmente consultorios adyacentes a farmacias.

Asimismo, destacó que el sistema de salud en México es complejo y segmentado, con múltiples proveedores públicos y privados que operan bajo diferentes reglas, lo que genera diferencias significativas en costos y calidad.

A ello se suma que no existe una medición sistemática, pública y actualizada de los costos de la atención médica, lo que dificulta la planeación, la regulación y la toma de decisiones informadas por parte de los pacientes.

“Sí es posible medir cuánto cuesta la atención médica. Ya se ha hecho antes. Lo que falta es voluntad para utilizar esa información y establecer referencias claras para todo el sistema”, señaló. Martínez Valle señaló que, aunque han existido esfuerzos para estimar costos, como los realizados por el IMSS o el extinto Seguro Popular, estos no se han utilizado para definir políticas públicas ni tarifas.

México enfrenta paradoja estructural en Salud

Por su parte, Eduardo Bohórquez, director ejecutivo de Transparencia Mexicana, advirtió que México enfrenta una paradoja estructural, aunque históricamente ha construido instituciones públicas de salud, en la práctica se observa una privatización de facto, donde las familias asumen cada vez más los costos de su atención. Esta situación se agrava por el repliegue de servicios públicos en diversas regiones del país, lo que obliga a las personas a recurrir a servicios privados sin contar con información suficiente sobre precios y calidad.

Asimismo, explicó que un desafío es la debilidad institucional para defender a los pacientes como consumidores, particularmente en el caso de la ProcuraduríaFederal del Consumidor (PROFECO), en un contexto donde el Estado ha cedido su papel regulador.

“Vamos a tener que pensar en el rediseño de la Profeco para los próximos años. Necesitamos una Profeco que se prepare mejor para este tipo de conversaciones, porque probablemente será un actor clave en el futuro, incluso más que las comisiones de arbitraje médico, las oficinas de quejas o los órganos internos de control de las dependencias”, expresó.

También alertó que la falta de información afecta tanto a usuarios como a autoridades, y que el reto es mejorar la información para diseñar políticas públicas y garantizar que los pacientes tengan datos claros, oportunos y comprensibles para decidir.

Los especialistas coincidieron en que los pacientes enfrentan una profunda desventaja frente a proveedores de servicios de salud.

“Existe una enorme asimetría de información. Aun cuando se entrega una factura, el paciente no tiene herramientas para evaluar si el tratamiento o el precio son adecuados, además, la información se presenta cuando el paciente ya no tiene opción. En ese momento deja de ser una decisión libre”, advirtió Bohórquez.

Toma de decisiones de salud: más allá de la IA

Otro riesgo identificado es el uso creciente de inteligencia artificial para tomar decisiones de salud sin contar con datos confiables. “La inteligencia artificial se está convirtiendo en el nuevo ‘médico de cabecera’, pero sin información de calidad, lo que puede llevar a decisiones equivocadas”, señaló Bohórquez”.

Los especialistas coincidieron en que es necesario replantear el enfoque de la transparencia en salud, pasando de una visión centrada en el Estado a una centrada en las personas.

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Finalmente, el Dr. Luis Fernando Hernández Lezama, presidente de Soy Paciente, reiteró que la transparencia en costos, procesos y servicios de salud no es opcional, sino un derecho fundamental, indispensable para reducir la incertidumbre financiera, prevenir el endeudamiento y garantizar una atención médica justa. Solo así será posible construir un sistema de salud más transparente, eficiente y centrado en las personas.