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Este trastorno del sueño aumenta riesgo de covid

Ingrid Consuelo Silva 19 febrero, 2024 1600

¿Tienes algún trastorno del sueño? Los investigadores de Kaiser Permanent Southern California han encontrado que la apnea obstructiva del sueño (AOS) aumenta las probabilidades de covid grave y aunque no se conoce con exactitud la razón, los investigadores refieren que esto puede deberse a factores biológicos y de comportamiento.

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Este trastorno del sueño aumenta riesgo de covid

Conforme información reciente, cuando más grave es este trastorno del sueño de un paciente, mayor será su riesgo de contraer la COVID-19 en forma grave.

La reciente investigación presentada en la conferencia internacional ATS 2021, organizada por la Asociación Torácica Americana informa además que se descubrió también que cuanto más tiempo utilizaban los pacientes la presión positiva en las vías respiratorias (PAP) cada noche, más disminuía el riesgo de adquirir la COVID-19.

Al respecto, el doctor Dennis Hwang, director médico de KP SBC Medicine y sus colegas examinaron una base de datos de pacientes que fueron evaluados por algún trastorno del sueño por Kaiser Permanent Southern California entre el periodo de 2015 y 2020.

Así, se encontró que las tasas de infección de covid-19 y las hospitalizaciones por todas las causas y la mortalidad según el estado de la AOS y si los pacientes se adhirieron a la terapia de PAP:

“Los pacientes con AOS que utilizaron sus dispositivos de PAP (principalmente CPAP) durante dos horas o más por noche se consideraron “tratados”, con gradaciones crecientes de “tratamiento” clasificadas por cada dos horas de uso de PAP”.

En ese sentido, los pacientes con este trastorno del sueño, que utilizaron sus dispositivos de PAP y principalmente CPAP durante dos horas o más por noche se consideraron “tratados”, con gradaciones crecientes de tratamiento clasificadas por cada dos horas de uso de PAP:

Se utilizó el índice de apnea- hipopnea (IAH) para definir la gravedad de la  AOS. Se utilizaron herramientas estadísticas para calcular la asociación de diversas consideraciones demográficas como:

  • Sexo
  • Raza/etnia
  • Edad.

covid

Además de lo anterior, se incluyeron las historias clínicas de 81,932 pacientes: 1, 493 pacientes tenían una infección confirmada por covid-19 con 224 hospitalizaciones y 61 de los pacientes hospitalizados por covid estuvieron en la Unidad de Cuidados intensivos (UCI) y/o murieron.

Al respecto, los autores afirman que la AOS no tratada y el incremento de la gravedad de esta enfermedad se asoció con una mayor tasa de covid-19 y a una menor tasa cuando se trata:

“La mayor adherencia al PAP, cuando la terapia se utilizó al menos cuatro horas por noche durante el periodo de la pandemia, también mostró una mayor tasa de infección”.

Más del trastorno del sueño asociado con COVID

Los investigadores realizaron también un análisis de los diversos factores que podrían haber afectado a los resultados y este análisis confirmó una mayor tasa de infección con dicho trastorno del sueño frente a sin AOS y el beneficio del PAP frente a estar sin tratar.

Otro hallazgo relevante fue que  en los casos de obesidad, las puntuaciones más altas en el índice de comorbilidad de Charlson estaban en la etnia negra o hispana y la inscripción en Medicaid también se asociaban a tasas de infección por covid-19 más elevadas. 

Por otro lado, aunque los ancianos suelen ser más susceptibles a la infección por el SARS-CoV-2. el aumento de la edad en el estudio se asoció a una menor tasa de infección:

“También nos sorprendió que los pacientes con los que tenían una alta adherencia al PAP presentaran tasas de infección más bajas que los pacientes que ni siquiera tenían AOS. Esto respalda aún más un beneficio fisiológico directo del tratamiento con PAP”.

El doctor Hwang también dijo lo siguiente del trastorno del sueño relacionado con covid:

“Creemos que la relación entre la AOS y el mayor riesgo de infección por covid-19 puede deberse a factores tanto biológicos como de comportamiento. La mayor tasa de infección con la AOS más grave y los factores de riesgo médico compartidos entre la AOS y la covid-19, como el sexo masculino, la obesidad y la presencia de enfermedades cardiovasculares, apoyan una influencia biológica, quizá a través del impacto en la función respiratoria, la inflamación de las vías respiratorias y la fragmentación del sueño”.

¿Qué es la apnea del sueño?

Según información publicada por Mayo Clinic, la apnea del sueño es un trastorno del sueño potencialmente grave en el cual la respiración se detiene y recomienza varias veces:

“Si roncas sonoramente y sientes cansancio incluso después de una noche completa de sueño, puede que tengas apnea del sueño”.

Además, existen distintos tipos de apnea del sueño y los principales tipos de este trastorno del sueño, son:

Apnea obstructiva del sueño, la forma más común, que ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan.

Apnea central del sueño, que ocurre cuando el cerebro no envía señales correctas a los músculos que controlan la respiración.

Síndrome de apnea del sueño compleja, también denominado apnea central del sueño emergente del tratamiento, que ocurre cuando alguien tiene apnea obstructiva del sueño y apnea central del sueño

apnea del sueno

¿Influencia socieoeconómica?

El doctor Hwang sintetiza los hallazgos:

“Asimismo, creemos que la relación entre una buena adherencia al PAP y una menor tasa de infección por COVID-19 puede tener también una explicación biológica directa y otra indirecta de tipo conductual.

La reducción de la obstrucción de las vías respiratorias superiores e inferiores, la mejora de la expansión pulmonar, la mejora de la movilización de las secreciones y la humidificación por calentamiento del PAP pueden ser posibles mecanismos de protección:

“Sin embargo, la relación entre el riesgo de infección y los factores demográficos, como aumento de la edad, la pertenencia a minorías raciales/étnicas y el nivel económico más bajo, sugiere que hay una influencia socioeconómica en juego”.

¿Tienes algún trastorno del sueño? Consulta con un especialista

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Finalmente, las investigaciones respecto a los efectos de COVID-19 en la salud en el corto, mediano y largo plazo, continúan, por ello, es importante que siempre consultes con un especialista que valore tu condición particular.

Con información de: infosalus y Mayo Clinic

Fotografía: UNAM

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